Alkoholittomille rasvamaksasairauksille (NAFLD) on ominaista rasvan kertyminen maksaan. L-karnitiini on aminohappolisä, jonka oletetaan hyödyttävän maksaa. Mutta onko L-karnitiini todella tehokas rasvamaksasairauden hoidossa? Katsotaanpa mitä tutkimus sanoo.
Rasvamaksa syntyy, kun maksasoluihin kertyy liikaa rasvaa. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja maksavaurioita ajan myötä. Genetiikka, liikalihavuus, korkea verensokeri, dyslipidemia ja huono ruokavalio ovat riskitekijöitä. NAFLD voi edetä kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi. Elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tilaa.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että L-karnitiinilisä voi myös tukea maksan toimintaa ja rasva-aineenvaihduntaa seuraavilla tavoilla:
Sukkula rasvahapot poltettavaksi energiaksi varastoinnin sijaan
Lisää mitokondrioiden aktiivisuutta tehostaaksesi rasvan hapettumista
Vähentää triglyseridien kertymistä maksaan
Parantaa glukoosiherkkyyttä ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa
Tarjoaa anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia
Suojaa maksasoluja vapaiden radikaalien vaurioilta
Lisää sapen tuotantoa, mikä edistää rasvan sulatusta
Tukee maksaentsyymien toimintaa ja uudistumista
Pienet ihmistutkimukset osoittavat, että L-karnitiini voi auttaa alentamaan kohonneita maksaentsyymitasoja ja vähentämään rasvapitoisuutta potilailla, joilla on NAFLD ja NASH. Laajempia kliinisiä tutkimuksia tarvitaan edelleen.
L-karnitiini on yleensä turvallista munuaisille oikein käytettynä. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että se voi hyödyttää munuaisten terveyttä monin tavoin:
Anti-inflammatoriset vaikutukset suojaavat munuaiskudosta vaurioilta
Antioksidanttiset ominaisuudet auttavat estämään solujen hapettumista
Voi auttaa hallitsemaan diabeettista munuaissairautta
Vähentää munuaisille myrkyllisten asyyliryhmien kertymistä
Parantaa mitokondrioiden toimintaa munuaissoluissa
On osoitettu vähentävän munuaisvaurion merkkiaineita
Voi edistää toipumista iskeemisen munuaisvaurion jälkeen
Suuret annokset voivat kuitenkin toimia diureettina ja aiheuttaa tilapäisiä nestetasapainon häiriöitä. Munuaissairauspotilaita tulee seurata tarkasti L-karnitiinin käytön aikana. Älä ylitä suositeltua annosta. Juo riittävästi nesteitä ja pidä käytön aikana taukoja.
L-karnitiinilla on tärkeä rooli maksan toiminnassa ja rasva-aineenvaihdunnassa:
Kuljettaa rasvahapot mitokondrioihin, joissa ne hapetetaan energiaksi
Tukee sapen tuotantoa, mikä edistää rasvojen sulatusta
Parantaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa ja insuliiniherkkyyttä
Tarjoaa antioksidanttisia vaikutuksia maksakudoksen suojaamiseksi
Eläintutkimukset osoittavat, että se vähentää triglyseridien kertymistä maksaan
Voi auttaa uudistamaan maksasoluja ja korjaamaan kudosvaurioita
Lievittää lääkkeiden sivuvaikutuksista johtuvaa toksisuutta
Kuitenkin erittäin suurina annoksina L-karnitiini saattaa aiheuttaa ohimeneviä maksaentsyymiarvojen nousuja, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Älä ylitä 2000 mg päivässä ilman lääkärin valvontaa. Maksasairaita sairastavia tulee seurata tarkasti.
Tietyt lisäravinteet voivat auttaa vähentämään rasvan kertymistä ja tulehdusta maksassa:
Maitoohdake - Silymarin tarjoaa antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
E-vitamiini - Suojaa maksan solukalvoja hapettumiselta ja vaurioilta.
D-vitamiini - Parantaa insuliiniherkkyyttä ja aineenvaihdunnan toimintoja.
Probiootit – Tasapainottavat suoliston bakteereja, jotka vaikuttavat maksan rasvaan.
L-karnitiini - Kuljettaa rasvahappoja poltettavaksi energiaksi.
Vihreä tee – Tehokas antioksidantti, joka voi suojata maksasoluja.
Kurkuma – Anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään maksan rasvaa.
Berberiini - Auttaa rasva-aineenvaihduntaa ja voi vähentää triglyseridejä.
Laajempaa tutkimusta tarvitaan kuitenkin edelleen NAFLD-hoidon lisäravinteista. Reseptilääkkeet ja elämäntapamuutokset ovat edelleen perinteisen hoidon kulmakivi. Ota aina yhteyttä hepatologiisi.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että L-karnitiinin lisäys voi auttaa alentamaan kohonneita maksaentsyymejä, jotka liittyvät rasvamaksasairauksiin ja vaurioihin:
Saattaa alentaa AST-, ALT-tasoja – maksatulehduksen merkkiaineita
Alentaa GGT-tasoja – maksan stressin indikaattori
Alentaa ALP:tä, bilirubiinia - heikentynyt sapen tuotantomarkkerit
Parantaa albumiinitasoja - Maksan proteiinin tuotanto
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 2 grammaa L-karnitiinia päivittäin 3 kuukauden ajan paransi merkittävästi maksaentsyymejä NAFLD-potilailla.
Laajempia kliinisiä tutkimuksia tarvitaan kuitenkin vielä tämän vaikutuksen vahvistamiseksi. Työskentele tiiviissä lääkärisi kanssa ja käytä laboratoriotestejä maksaentsyymitasojen seuraamiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa suuret L-karnitiiniannokset voivat mahdollisesti aiheuttaa tilapäisesti kohonneita maksaentsyymiarvoja. Tämä on todennäköisempää niillä, joilla on jokin maksasairaus. Mahdollisia mekanismeja ovat:
Ohimenevä epätasapaino karnitiinin ja vapaan CoA:n välillä
Mitokondrioiden vajaatoiminta, joka vaikuttaa maksasoluihin
Dieselin kaltainen metaboliitin kertyminen
Oksidatiivinen stressi laukaisee tulehduksen
Liiallinen rasvakertymä ja rasvamuutokset
Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, keltaisuus, huono ruokahalu, vatsakipu ja tumma virtsa. Maksaentsyymien nousut ovat kuitenkin harvinaisia, kun tyypilliset annokset ovat alle 2000 mg päivässä. Maksasairauksista kärsivien tulee käyttää varoen lääkärin valvonnassa ja rutiininomaisen verikokeen yhteydessä.
Tiettyjen ihmisten tulisi välttää L-karnitiinilisäravinteita tai käyttää niitä huolellisesti lääkärin ohjeiden mukaan:
Ne, joilla on geneettinen trimetyyliaminuria - aiheuttaa karnitiinin kertymistä
Raskaana olevat tai imettävät naiset - Turvallisuustietojen puute
Ihmiset, joilla on kohtauksia - Saattaa lisätä kohtausten tiheyttä
Syöpäpotilaat - Pitäisi välttää muutoin kuin valvonnassa
Munuaissairaus - Voi pahentaa munuaisten vajaatoimintaa
Maksasairaus - Suuret annokset voivat aiheuttaa maksaentsyymien nousua
Diabetes - Saattaa vaikuttaa glukoositasapainoon ja lääkityksen tehokkuuteen
Tuleva leikkaus – Suuret annokset voivat lisätä verenvuotoriskiä
Älä ylitä suositeltuja annoksia. Pidä vähintään 2 viikon tauko L-karnitiinista ennen suunniteltua leikkausta. Tarkkaile munuaisia määräajoin verikokeella ja virtsaanalyysillä samalla kun täydennät pitkäaikaisesti.
Päivittäinen L-karnitiinin lisäys voi aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:
Parannettu harjoituskapasiteetti ja harjoittelukyky
Lisääntynyt rasvanpoltto, erityisesti aktiivisuuden ympärillä
Parempi palautuminen ja vähentynyt lihaskipu
Parempi glukoosiherkkyys ja verensokerin hallinta
Korkeampi hedelmällisyys ja siittiöiden terveys miehillä
Säännellympi kuukautiskierto naisilla, joilla on PCOS
Vähentynyt väsymys ja lisääntynyt keskittymiskyky
Mahdollinen painon/kehon rasvanpudotus kuukausien aikana
L-karnitiinin päivittäinen pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa:
Ravinteiden epätasapaino diureettisen vaikutuksen vuoksi
Vatsavaivat ja ripuli
Kalainen kehon haju suurina annoksina
Lisääntynyt verenvuotoriski ajan myötä
Mahdolliset lievät manian oireet
Päivittäisten annosten tulee olla 500-2000 mg. Pidä taukoja muutaman kuukauden välein endogeenisen synteesin mahdollistamiseksi. Tarkkaile kehon hajua, veriarvoja ja aineenvaihduntapaneeleja.
L-karnitiinilisän mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
Pahoinvointi, oksentelu, vatsakrampit
Suurista annoksista tai Senna-sisällöstä johtuva ripuli
Närästys, gastriitti, refluksi
Epämiellyttävä kalan haju
Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
Alhainen verensokeri
Väsymys, ärtyneisyys
Päänsärkyä, henkistä sumuisuutta
Unettomuus, levottomuus
Ihottuma, kutina, nokkosihottuma
Lihasheikkous, hermokipu
Verenvuotoriski antikoagulanttien kanssa
Maksaentsyymiarvojen nousu
Vältä ylittämästä 2000 mg päivässä ilman lääkärin hyväksyntää. Ota aterioiden yhteydessä vatsavaivojen vähentämiseksi. Pysy nesteytyksessä ja tarkkaile allergiaoireita. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista.
Päivittäinen L-karnitiinin lisäys voi olla sopiva tietyissä tilanteissa:
Harjoituskyvyn ja palautumisen parantaminen
Painon/rasvanpudotuksen tehostaminen toiminnan avulla
Diabeteksen ja insuliiniresistenssin hallinta
Miesten hedelmällisyyden ja siittiöiden parametrien lisääminen
Kuukautiskierron palauttaminen PCOS:ssä
Tukee kognitiota neurodegeneraatiossa
Munuaissairauden hoito valvonnassa
Päivittäinen pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa sivuvaikutuksiin tai endogeenisen synteesin puutteeseen ajan myötä. Harkitse pyöräilyprotokollia 1-3 kuukautta päällä, sitten 1 kuukauden tauko. Pidä taukoja, jotta kehosi voi tuottaa enemmän itse. Varo vähentynyttä tuottoa ajan myötä.
Älä ylitä 2000 mg päivässä, ellei lääketieteellinen neuvo. Ota ruoan kanssa sivuvaikutusten vähentämiseksi. Pysy lääkärin ohjauksessa jatkuvaa L-karnitiinin lisäystä varten.
Viitteet:
[1] Malaguarnera, M., Gargante, MP, Russo, C., Antic, T., Vacante, M., Malaguarnera, M., ... & Galvano, F. (2010). L-karnitiinin lisäys ruokavalioon: uusi työkalu alkoholittoman steatohepatiitin hoidossa – satunnaistettu ja kontrolloitu kliininen tutkimus. The American Journal of gastroenterology, 105(6), 1338-1345.
[2] Zhang, S., Li, T., Xu, G., Liu, B., Ma, J. ja Chen, N. (2018). L-karnitiini paransi paaston aiheuttamaa väsymystä, näläntunnetta ja metabolisia poikkeavuuksia potilailla, joilla oli metabolinen oireyhtymä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Ravitsemuslehti, 17(1), 110.
[3] Malaguarnera, M. (2022). L-karnitiinin nouseva rooli metabolisten maksahäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa sekä maksan terveydessä. Biomedicine & Pharmacotherapy, 147, 112856.
[4] Doaei, S., Gholami, S., Rostamkhani, F., Ghanbari, E., Zarban, A., & Mohammadi, M. (2021). L-karnitiinin lisäyksen vaikutus maksaentsyymeihin potilailla, joilla on alkoholiton rasvamaksasairaus: Kliinisten tutkimusten järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Täydentävät lääketieteen terapiat, 102484.
Celine Xu on kasvitieteilijä, jolla on yli 15 vuoden kokemus kasviuutteiden tutkimisesta ja kehittämisestä ravitsemus- ja farmaseuttisiin sovelluksiin. Hän johtaa lääkekasvien tunnistamiseen, viljelyyn ja louhintaan keskittyvää tutkimus- ja kehitystyöryhmää. Celine Xu suoritti tohtorin tutkinnon. in Plant Biology on kirjoittanut lukuisia artikkeleita vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä tiettyjen fytokemikaalien terveyshyödyistä. Hän puhuu usein alan konferensseissa kasviuutteiden tutkimuksen uusista kehityssuunnista. Celine Xu on omistautunut edistämään tieteellistä ymmärrystä siitä, kuinka kohdennettuja kasviyhdisteitä voidaan käyttää parantamaan ihmisten terveyttä.